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急性肾衰竭常见的病因
补充说明：急性肾衰竭常见的病因
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭常由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，无法充分过滤血液中的废物和水分，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾脏血液循环是关键，如使用血管活性药物硝普钠以扩张动脉血管。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病，这些免疫复合物可导致肾小球内微血栓形成，进而影响肾功能。患者可在医生指导下应用利尿剂进行缓解，比如、螺内酯等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾小管细胞受到损伤或死亡，导致肾小管对尿液的重吸收能力下降，进而引起尿量减少和尿素氮水平升高。这会导致尿液中积累大量的废物和毒素，进一步损害肾功能。对于急性肾小管坏死，通常需要限制液体摄入并监测电解质平衡，严重情况下可能需透析治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出，使尿液滞留在肾脏中，增加压力，最终可能导致肾实质受损。当尿液不能顺利排出时，会对肾盂施加压力，导致肾实质受损，出现急性肾衰竭的症状。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭主要是因为尿液排出受阻，导致尿液潴留于肾脏内部，长时间的尿液积聚会引起肾实质水肿、间质纤维化等病理改变，进而发展为急性肾衰竭。解除尿路梗阻是治疗的关键，可通过手术方式如膀胱造口术、输尿管支架植入术等来恢复尿液引流。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，有助于促进废物排泄。必要时，应遵循医嘱进行超声波检查或磁共振成像以评估肾脏状况。
2024-02-23 14:45
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
