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大量蛋白尿如何治疗
补充说明：大量蛋白尿如何治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿的治疗可能需要低盐饮食、利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、肾功能支持治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠盐量小于3克，鼓励食用新鲜蔬菜和水果。高盐饮食会增加肾脏负担，导致水肿加重，不利于控制血压和保护肾功能。
2.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如、布美他尼等，通过促进水分排泄来减少体内液体积聚。利尿剂能迅速缓解水肿，减轻心脏负荷，但长期使用可能导致电解质紊乱。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物，能够扩张外周动脉血管，降低血压。此药具有降压作用，有助于改善高血压引起的肾损害，进而减少蛋白尿。
4.肾功能支持治疗
包括血液净化技术如腹膜透析或血液滤过，在专业医生指导下定期执行。旨在清除体内废物和多余液体，维持生命活动所需稳定内环境。
5.糖皮质激素治疗
遵循医嘱给予、甲泼尼龙等剂量及时间周期性方案。具有非特异性抗炎作用，适用于自身免疫性疾病所致蛋白尿；长期使用需监测副作用。
在治疗大量蛋白尿时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以利于病情恢复。
2024-02-09 09:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
