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食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血如何治疗
补充说明：食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血如何治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血可以考虑内镜下止血、抗酸药物治疗、静脉输液补充电解质、胃动力药、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常采用经口插入一根带有摄像功能的软管至病变部位，医生可直观观察并使用特殊工具如电凝、夹子等方式控制出血。此方法可以直接发现并处理食管贲门处的出血点，减少大出血风险。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物通过口服给药，包括氢氧化铝、镁乳等，能够中和过多的胃酸，缓解症状。这类药物能有效降低胃酸浓度，减轻因高酸度导致的黏膜损伤及出血现象。
3.静脉输液补充电解质
电解质紊乱可能由严重呕吐引起，在医生指导下通过静脉途径给予平衡盐溶液或专用电解质补充剂来纠正。维持体内水电解质平衡有助于稳定循环状态，并促进伤口愈合；严重呕吐会导致代谢性碱中毒，需要及时纠正以防止进一步恶化。
4.胃动力药
胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可通过增加胃肠蠕动来改善消化系统功能。此类药物有助于促进食物排空，减少因长时间停留而造成的反流和灼热感，并预防上消化道出血的发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供合适的营养素组合，包括蛋白质、维生素和矿物质，以满足患者日常需求。良好的营养状况有利于组织修复及恢复，加速从创伤事件中康复过程；特别是对于存在长期管理需求者至关重要。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃部不适。建议采取少量多餐的方式进食，如小米粥、鸡蛋羹等易消化且营养丰富的食物，有利于病情恢复。
2024-01-12 10:02
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剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少，近年来随纤维内镜的广泛使用，并对上消化道出血病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
