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急性梗阻性化脓性胆管炎的病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎的病因
a******W 2021-10-24 19:50
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 胆管狭窄 胆管癌 胆道蛔虫症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管结石
胆管结石由于胆汁淤积和胆石形成，导致胆汁流动受阻，进而引起胆管炎症。当结石堵塞胆管时，会导致胆汁滞留、压力增高，从而诱发胆管炎。对于胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆管狭窄
胆管狭窄是指胆管壁受到炎症、创伤或其他原因的影响而变窄，影响了胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积和胆管内压力升高，进一步加重胆管炎的症状。针对胆管狭窄的治疗通常包括内镜下括约肌切开术或支架植入术，以恢复胆汁流通并缓解症状。
3.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎、胆管结石等因素有关，这些因素可能导致胆管黏膜上皮细胞受损，增加癌变的风险。癌症的发展可能会压迫或侵犯周围的组织结构，导致胆汁流出不畅，引发胆管炎。对于胆管癌引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，化疗是一种常见的辅助治疗方法，常用药物有吉西他滨、顺铂等。
4.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是由寄生虫进入胆道所引起的疾病，在某些情况下，蛔虫可以钻入胆管，导致胆管痉挛和胆汁排出受阻，进而引发胆管炎。若确诊为胆道蛔虫症，可遵医嘱使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆管发育异常所致的一种疾病，由于胆管末端呈囊状或梭形扩张，易被食物残渣堵塞，发生继发感染，出现急性梗阻性化脓性胆管炎的情况。患者可在医生指导下通过胆管空肠吻合术等方式将扩张的胆管与小肠相连通，改善胆汁的排泄功能。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食卫生，避免摄入过多脂肪，以免加重胆管负担。
2024-02-13 08:36
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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