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难治性心力衰竭的原因有哪些
补充说明：难治性心力衰竭的原因有哪些
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性心力衰竭可能由心肌损伤、心室负荷过重、心室重构、心律失常、感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞死亡或功能丧失，心脏泵血能力下降，进而引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷过重
长期的心室负荷过重会导致心肌肥厚和扩张，最终导致心力衰竭的发生。对于此类患者，减轻心室负荷是关键。例如，可以考虑减少钠盐摄入量，以降低心脏负担。
3.心室重构
心室重构是指心室结构在受到损伤后发生改变，包括心室壁增厚、心腔缩小等，这些变化进一步影响了心脏的功能。针对心室重构的治疗通常需要综合考虑多种因素，如控制血压、限制液体摄入等。例如，可能需要调整降压药的剂量或种类，以更好地管理患者的血压水平。
4.心律失常
心律失常可能导致心脏泵血不规律，从而影响心脏的血液流动和回流，久而久之就会出现心力衰竭的症状。如果确诊为心律失常所致的心力衰竭，则需接受相应的抗心律失常治疗。例如，医生可能会建议服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物进行治疗。
5.感染
感染会引起全身炎症反应，导致心肌受损，进而诱发心力衰竭。感染引起的急性心力衰竭通常需要紧急医疗干预。例如，医生可能会给予患者静脉注射利尿剂如以及抗生素如阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗。
患者应定期监测体重和水肿状况，以评估液体潴留的程度。必要时，医生还可能会推荐进行超声心动图、X线胸片等影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2024-03-21 15:07
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
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