发病时间：不清楚
门静脉血栓形成怎么取出
补充说明：门静脉血栓形成怎么取出
a******W 2021-10-24 19:50
门静脉血栓形成 肝穿刺 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 胃大部切除术
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
门静脉血栓形成可以考虑经皮经肝穿刺门静脉造影术、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃大部切除术、结扎腹膜后下腔静脉等手术方式取出。由于门静脉血栓形成的治疗需要专业医生评估，建议在专业医师指导下进行治疗。
1.经皮经肝穿刺门静脉造影术
经皮经肝穿刺门静脉造影术是将导管插入受影响的门静脉区域进行影像学评估和诊断的一种侵入性技术。该过程有助于确定血栓的位置、大小和性质。对于门静脉血栓形成的患者，可采用抗凝药物如低分子量肝素进行治疗，同时需监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道来减轻门脉高压引起的并发症，包括门静脉血栓形成。手术前应进行全面的身体检查，包括心电图、胸部X光片以及超声心动图等常规检查。
3.脾切除术
脾脏肿大压迫周围器官可能导致血液循环不畅，进而引起门静脉血栓形成。术后需要密切观察患者的出血倾向，定期复查血小板计数。
4.胃大部切除术
胃大部切除术后会导致幽门功能丧失，从而影响食物的正常消化吸收，导致营养不良，进一步加重肝脏负担，促进门静脉高压的发生和发展，增加门静脉血流量，诱发血栓形成。术后患者可能出现贫血、电解质紊乱等问题，需及时补充铁剂、维生素B群等造血原料，并监测血常规、电解质水平。
5.结扎腹膜后下腔静脉
结扎腹膜后下腔静脉会影响下肢深静脉回流，使血液积聚于下肢浅表静脉中，久而久之易形成血栓。术后要预防深静脉血栓形成，可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测门静脉血栓的变化情况。在治疗过程中，应注意饮食调理，避免高脂、高糖食物，以免加重病情。
2024-02-29 04:42
举报相关问题
向医生提问
门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
相关医院
