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小儿肾盂积水是怎么回事
补充说明：小儿肾盂积水是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肾盂积水可能是由先天性输尿管狭窄、肾结石、尿道梗阻、膀胱功能障碍、巨输尿管症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
由于胚胎期输尿管发育异常导致输尿管壁肌肉张力降低或者蠕动减弱，影响了尿液排出，从而引起肾盂积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂积水，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行治疗。
2.肾结石
当肾结石堵塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱，进而引起肾盂积水。同时，结石刺激输尿管黏膜会引起疼痛、血尿等症状。对于肾结石引起的肾盂积水，可采用经皮肾镜取石术的方式将结石取出。
3.尿道梗阻
如果存在尿道梗阻的情况，则会影响到正常的排尿，此时就会使尿液逆流回肾脏中，久而久之就会形成肾盂积水的现象发生。针对尿道梗阻所引起的肾盂积水，可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘术来缓解不适的症状。
4.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能正常地从膀胱流出，这使得尿液积聚在肾脏中，导致肾盂扩张和积水。膀胱功能障碍可能需要药物治疗，如抗胆碱药或α受体拮抗剂，以改善膀胱收缩和排空能力。
5.巨输尿管症
巨输尿管症是一种先天性疾病，表现为输尿管直径明显增粗，常伴有不同程度的肾积水。输尿管下端的肌肉薄弱，容易出现痉挛性的狭窄，继而导致肾盂积水的发生。巨输尿管症通常需手术治疗，如内窥镜下逆行输尿管插管术等。
建议定期监测孩子的肾功能和B超检查，以便及时发现并处理任何变化。此外，注意观察孩子是否有腰痛、尿频、尿急等症状，以及是否存在发热、呕吐等情况，这些都可能是肾盂积水的表现。
2024-01-11 17:14
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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