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闭孔疝保守治疗
补充说明：闭孔疝保守治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭孔疝的保守治疗可以考虑饮食调整、体位疗法、腹带支持、营养支持和并发症管理等治疗方法。
1.饮食调整
通过增加膳食纤维摄入量促进肠道蠕动，减少便秘的发生。适用于闭孔疝患者术后恢复期，以减少因排便困难引起的腹部压力增高。
2.体位疗法
改变体位如平卧时将双腿屈曲成骑跨姿势，可减轻局部组织的压力。对于轻度症状缓解有效，但不能完全消除闭孔处薄弱点。
3.腹带支持
使用弹性腹带提供均匀支撑，有助于稳定骨盆区域。适合在日常活动中使用，特别是在需要长时间站立或行走的情况下。
4.营养支持
确保足够的蛋白质和热量摄入，有助于维持肌肉强度及张力。对有营养不良风险者尤为重要，以预防因消耗性疾病导致的体重下降而加剧闭孔疝。
5.并发症管理
监测并处理可能出现的并发症如肠梗阻、出血等。重点针对手术后可能出现的风险，包括感染控制和伤口愈合监控。
此外，建议定期复查以评估病情变化。若发现疝块增大或伴有疼痛等情况，应立即就医以免影响生活质量或加重病情。
2024-02-17 19:55
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
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