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食官裂孔疝治疗
补充说明：食官裂孔疝治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝的治疗可以考虑饮食调整、胃肠动力药、抗酸药物治疗、疝修补术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
建议患者减少摄入易产生气体的食物如豆类、洋葱、高纤维食品等；同时避免过量饮酒及吸烟。因为这些食物会增加胃内压力，进而加重食管裂孔疝的症状。此外，酒精和烟草也会刺激胃黏膜，导致炎症反应加剧。
2.胃肠动力药
患者可在医师指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进消化道蠕动，改善症状。上述药物能够增强食管下括约肌功能，提高其对胃内容物的屏障作用，从而减少反流发生频率。但需注意长期服用时可能产生的副作用。
3.抗酸药物治疗
患者可按医嘱选用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等进行治疗。上述药物能有效降低胃酸分泌，减少因胃酸过多引起的不适感。对于轻至中度的食管裂孔疝患者具有较好的效果。
4.疝修补术
通过开放手术或腹腔镜技术，在全身麻醉下将松弛的膈食管韧带缝合加强，修复食管裂孔疝。此方法旨在恢复正常的解剖结构，减少胃进入胸腔的机会。适用于较大的或伴有严重并发症的食管裂孔疝。
5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术在局部麻醉或全身麻醉下进行微创手术，直视下移位组织并加固食管裂孔。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合复发性或复杂病例。术后应密切观察可能出现的并发情况。
患者需要定期复查，以便监测病情变化和治疗效果。日常生活中还要避免暴饮暴食，以免增加胃部压力而加重病情。
2024-02-07 07:58
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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