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食管自发性破裂的治疗
补充说明：食管自发性破裂的治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管自发性破裂可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、胸腔闭式引流等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对受损食管壁的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重食管黏膜炎症反应，减少因食物引起的二次伤害风险。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃部来持续引流出消化道内的气体和液体，减轻压力。此措施可缓解由胃肠内高压带来的不适感及可能加剧食管裂孔疝所致并发症的风险。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。抗生素能够预防继发性细菌感染，促进伤口愈合并减少并发症发生率。
4.补液治疗
针对脱水或其他电解质失衡状况给予相应液体补充，通常在医院内进行。维持体液平衡有助于支持整体生理功能，并减少因脱水引起的心血管系统负荷增加而诱发其他并发疾病概率。
5.胸腔闭式引流
置入一根导管至患侧胸腔以建立连续排气口，并保持其开放状态直至肺完全膨胀为止。此举旨在移除积聚于胸腔内部之气体及液体以促进肺复张，并降低纵隔移动所带来之压迫效应。
此外，患者应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等活动，以免加重食管裂开的程度。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2023-12-27 09:06
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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