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股骨头神经痛是怎么回事
补充说明：股骨头神经痛是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
股骨头神经痛可能是由股骨头坏死、腰椎间盘突出、坐骨神经炎、外伤后遗症、感染性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨头坏死
股骨头血液循环受阻导致供血不足和缺氧，引起组织死亡，从而出现疼痛。这种疼痛通常集中在髋部，可能伴有行走困难。早期可通过微创介入的方式进行治疗，如经皮穿刺股骨头减压术、股骨头钻孔减压术等，以改善局部血液循环，缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环处脱出并进入椎管内压迫到相邻的神经根时，会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。这可能是由于腰椎间盘变性、退化，导致其内的髓核向四周膨隆，最终突破后方的薄弱部位而致病。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来减轻炎症反应和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.坐骨神经炎
坐骨神经受到炎症刺激会引起股骨头出现阵发性的针刺样疼痛。坐骨神经炎多由感染、外伤等因素诱发，导致坐骨神经水肿、充血，进而发生无菌性炎症。患者可在医生指导下服用营养神经类药物促进受损神经修复，常用的有维生素B1片、甲钴胺片等。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤、骨折或韧带撕裂，这些都可能导致股骨头周围神经受到牵拉或压迫，引发持续或间歇性的神经痛。外伤后遗症是指受伤后长时间存在的身体功能障碍，如肌肉萎缩、关节僵硬等。对于外伤后遗症引起的股骨头神经痛，需要通过物理疗法来改善血液循环，促进神经功能恢复，例如低频电刺激、超声波疗法等。
5.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌或其他微生物引起的关节内感染，这些微生物可能会直接侵犯神经，导致神经痛的发生。感染性关节炎是由于血液或淋巴液中的病原体侵入关节腔所致，常见于糖尿病患者或免疫抑制者。针对感染性关节炎，首先需控制感染源，常选用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；其次要减少患处活动，以免加重病情。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)扫描以评估股骨头和周围结构的情况。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免着凉。
2024-03-18 01:06
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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