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肾性贫血最主要的原因
补充说明：肾性贫血最主要的原因
a******W 2021-10-24 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的最主要原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等。这些因素导致红细胞生成减少或铁利用障碍，从而引起贫血症状。治疗需针对具体病因进行调整，如补充铁剂、维生素B12或叶酸等。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当肾脏功能受损时，铁的吸收和利用受到影响，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于铁缺乏引起的肾性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制幼红细胞成熟，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏所致肾性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。补充叶酸也是治疗叶酸缺乏所致肾性贫血的一种选择，可以通过口服叶酸制剂来实现，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏产生促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成和生存时间。血液透析是常见的慢性肾衰竭治疗方法，通过人工肾清除体内废物和多余的水分，同时也可以纠正贫血。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的代谢废物和毒素，这些物质积累会导致贫血的发生。腹膜透析是一种常用的尿毒症治疗方法，通过将一种特殊的液体引入腹部，让液体与腹膜接触一段时间后排出，以帮助清除体内废物。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血的程度和铁储备。必要时，还应进行骨髓穿刺和活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-01-21 03:23
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
