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肾性贫血最主要的原因
补充说明：肾性贫血最主要的原因
a******W 2021-10-24 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的最主要原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等。这些因素导致红细胞生成减少或铁利用障碍，从而引起贫血症状。治疗需针对具体病因进行调整，如补充铁剂、维生素B12或叶酸等。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当肾脏功能受损时，铁的吸收和利用受到影响，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于铁缺乏引起的肾性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制幼红细胞成熟，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏所致肾性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。补充叶酸也是治疗叶酸缺乏所致肾性贫血的一种选择，可以通过口服叶酸制剂来实现，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏产生促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成和生存时间。血液透析是常见的慢性肾衰竭治疗方法，通过人工肾清除体内废物和多余的水分，同时也可以纠正贫血。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的代谢废物和毒素，这些物质积累会导致贫血的发生。腹膜透析是一种常用的尿毒症治疗方法，通过将一种特殊的液体引入腹部，让液体与腹膜接触一段时间后排出，以帮助清除体内废物。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血的程度和铁储备。必要时，还应进行骨髓穿刺和活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-01-21 03:23
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
