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股骨粗隆间骨折可以保守治疗吗
补充说明：股骨粗隆间骨折可以保守治疗吗
2021-10-23 19:51
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李欣 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：小儿创伤，儿童脑性瘫痪，发育性髋脱位、马蹄足、肘内翻等各种先天或后天获得性畸形，骨髓炎、骨肿瘤与骨延长等。
提问
股骨粗隆间骨折可以保守治疗 。卧床休息时间约为一个月，卧床休息时，尽量减少骨折侧髋部的活动，尤其是翻身时。需要照顾好患者，预防卧床休息引起的并发症，当股骨粗隆间有线性骨折且担心骨折移位时，可以使用石膏固定。髋关节人字形石膏可用于固定此类股骨粗隆骨折，以降低骨折移位的风险。
2022-01-21 15:20
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
