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主动脉夹层动脉瘤是什么原因引起的
补充说明：主动脉夹层动脉瘤是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤可能是由高血压、先天性心血管畸形、外伤、结缔组织病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致血液对血管壁的压力增加。长期的高压状态会使主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层动脉瘤。降压药使用不当可能会导致血压波动过大，引起主动脉夹层动脉瘤的发生。因此，在服用降压药期间需要定期监测血压并调整剂量。
2.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏和大血管发育异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些畸形可能导致血流动力学改变，增加主动脉腔内的压力，进而促进主动脉夹层动脉瘤的发展。针对先天性心血管畸形所致的主动脉夹层动脉瘤，手术修复是主要的治疗方法，如经皮球囊主动脉瓣置入术。
3.外伤
受到外力作用后，会引起主动脉壁结构完整性受损，导致局部压力增高而形成假腔，进一步发展为主动脉夹层动脉瘤。对于由外伤引起的主动脉夹层动脉瘤，应立即进行紧急手术以防止病情恶化，例如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。由于遗传因素和环境因素共同作用下诱发免疫反应，导致大血管炎症损伤，出现主动脉夹层动脉瘤的现象。对于结缔组织病继发的主动脉夹层动脉瘤，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响主动脉壁的结构和功能稳定性，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。长时间用药可能会使主动脉壁变得脆弱，容易破裂。如果药物副作用导致的主动脉夹层动脉瘤体积较小且无明显症状，则无需特殊处理，注意观察即可；若瘤体较大或伴有严重疼痛等症状，则需及时行外科手术治疗，如开放手术。
建议定期进行血压监测以及心血管健康评估，如血脂检测、血糖水平监测等。必要时还可进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便于了解病情变化。
2024-01-31 16:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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