发病时间：不清楚
脑桥中央髓鞘溶解症症状
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症症状
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的典型症状包括眩晕、呕吐、眼球运动障碍、共济失调和吞咽困难，这些症状可能表明神经系统问题，应尽快就医。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或脑干受损导致神经信号传导异常而引起。这种症状可能源于内耳迷路或前庭核团受到压迫，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
2.呕吐
呕吐可能是由于脑桥水肿压迫第四脑室导水管下端或延髓腹外侧区的呕吐中枢所致。呕吐中枢位于延髓腹外侧区，当其受压时会导致恶心和呕吐感。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是由于脑桥被盖网状结构损害，影响了动眼神经核的功能。动眼神经核位于中脑顶后部，支配提上睑肌、瞳孔括约肌和部分睫状肌，损伤时可出现复视、斜视等表现。
4.共济失调
共济失调是由小脑蚓部缺血缺氧引起的局部组织坏死，导致小脑功能障碍。小脑主要参与调节肌肉张力和协调运动，病变时会出现步态不稳、站立摇晃等症状。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是因为脑桥中央髓鞘溶解症导致延髓呼吸循环中枢受损，影响了咽喉部肌肉的正常运动。咽喉部肌肉的运动受大脑皮层控制，当大脑皮层受损时，这些肌肉无法正常收缩，从而引发吞咽困难。
针对脑桥中央髓鞘溶解症的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估脑桥区域的结构改变。治疗措施包括营养支持、抗癫痫药物如片、丙戊酸钠缓释片等。患者应避免快速体位变化，尤其是从卧位到坐位，以免加重脑桥水肿，同时保持良好的电解质平衡，预防脱水。
2024-02-09 11:45
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
