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喉咙失音是怎么回事
补充说明：喉咙失音是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喉咙失音可能是由声带麻痹、急性喉炎、声带肿物、喉返神经损伤、喉部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经功能障碍导致声带无法正常运动，引起声音嘶哑或失音。这是由于声带肌肉失去神经控制所致。对于声带麻痹引起的失音，可以考虑使用皮质类固醇药物进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.急性喉炎
急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜急性炎症，会导致喉部充血水肿和声带受损，从而引起暂时性失音。患者可遵医嘱口服抗生素治疗，常用药物包括青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
3.声带肿物
声带肿物是指发生在声带上的良性或恶性肿瘤，这些肿物可能压迫或侵犯声带结构，导致声音异常甚至失音。针对声带肿物，如果确诊为恶性，则需要通过手术切除的方式进行处理，比如支撑喉镜下二氧化碳激光术、内窥镜下射频消融术等。
4.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致一侧声带瘫痪，出现单侧声带固定于旁正中位，致使发音时声门发生错位，产生声音沙哑或失音的情况。若患者存在轻微的神经损伤，可通过针灸等方式刺激神经，促进其恢复；严重者则需行神经吻合术来修复受损神经。
5.喉部外伤
喉部外伤会引起局部组织挫伤、出血或骨折，影响声门开闭和声带振动，进而导致失音。对于开放性喉外伤的患者，应立即用纱布填塞颈部伤口并送至医院进一步清创缝合。
建议定期进行喉部检查以及电子喉镜检查以监测病情变化。同时注意休息，避免过度用嗓，保持咽喉湿润，有助于减少声带损伤风险。
2024-02-23 04:40
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失音是指神清而声音嘶哑，甚至不能发出声音的症状。由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍。症状为患者说话时声调变低，声音微弱，严重时发不出声音。 说话时发不出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“瘖”，瘖为暗的异体字。证有虚实之分：外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻，多属实证，如喉头炎等，失音多突然发生，又称作“暴喑”;内伤肺肾，阴精亏损，致使津液不能上承，表现为慢性或反复发作的失音，多属虚证，如声带疾患、病等。
症状起因：多由风寒或风热火毒等邪犯喉，肾阴虚、肺虚气弱，或神情失调、气机郁滞等所致。常见于喉喑、喉癣气厥、喉息肉、白喉、子喑等病中。失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散;或感受燥热之邪，熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。功能性失音(声)多见于情绪激动，如过度的紧张或极度悲恸后发生突然失声，说不出话来。过去认为功能性失声由精神因素引起，常用强刺激、针灸或心理暗示等方法治疗。有学者认为，功能性失声可用发音法矫正，通过改变患者的发音条件反射帮助其恢复。另外，医源性功能性失声是可以预防的，声带手术前告诉患者术后不需禁声，注意休声即可，医师应对此提高认识。
就诊科室：神经、脑外科
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疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的咽喉肿痛，声哑失音；急性咽喉炎属风热证者。
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