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慢性贫血的病因
补充说明：慢性贫血的病因
a******W 2021-10-24 19:51
慢性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会影响血液中氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，影响DNA合成，从而影响红细胞的发育和成熟。这会导致大红细胞形成，但这些细胞无法正常工作，因此不能有效地携带氧气。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要特征的一组获得性造血功能障碍性疾病。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损时，造血祖细胞增殖分化障碍，外周血三系细胞减少，出现贫血、感染和出血等症状。免疫抑制治疗是主要的治疗方法，通过抑制机体的免疫反应来恢复骨髓造血功能。环孢素A、他克莫司等药物能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒效应，进而减轻对造血干细胞的攻击，促进骨髓造血功能恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓内造血组织被纤维组织替代，造血空间缩小，造血功能下降，无法产生足够的红细胞。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗，也可以考虑异基因造血干细胞移植。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。遗传性溶血性贫血可能涉及红细胞膜缺陷、血红蛋白结构异常等问题，导致红细胞易于溶解。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定遗传缺陷进行治疗，如地中海贫血可通过输血和脾脏切除手术缓解症状。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行骨髓穿刺活检术，以评估贫血状态及其进展。饮食方面，应保证均衡营养，适量食用富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于改善缺铁性贫血的症状。
2024-02-24 22:59
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慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。
症状起因：有许多亚急性与慢性感染会产生中度或严重的贫血，另外慢性肾脏病、化脓性感染、肉芽肿感染、恶性肿瘤及风湿性关节炎亦可造成贫血。
可能疾病：血证 血劳 血疸 心脾两虚 继发性铁粒幼细胞性贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 红细胞沉率 红细胞己糖激酶 中性分叶核粒细胞 红细胞腺苷酸激酶
就诊科室：血液
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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