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直肠膀胱瘘原因
补充说明：直肠膀胱瘘原因
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膀胱瘘可能由先天性畸形、外伤性损伤、炎症性肠病、恶性肿瘤或手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性畸形
先天性直肠膀胱瘘是由于胚胎发育过程中肠道和泌尿系统之间的管道未能正常闭合所致。这导致了直肠和膀胱之间存在异常通道。对于先天性直肠膀胱瘘，通常需要通过手术进行修复。
2.外伤性损伤
外伤可能导致肠道和膀胱之间的组织受损，形成直接连接。损伤部位的愈合不良可能会增加发生直肠膀胱瘘的风险。如果是由外伤引起的直肠膀胱瘘，则可能需要采用经肛门括约肌修补术等方法进行治疗。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可引起肠道病变，导致肠道壁薄弱，易于穿孔到相邻结构，进而形成瘘管。当炎症累及膀胱时，就可能出现直肠膀胱瘘。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯肠道壁并扩散至周围组织，压迫或侵蚀肠道和膀胱间的结构，可能导致两者之间的异常通道形成。肿瘤细胞增生和浸润会导致肠道和膀胱壁变薄，最终形成瘘管。针对恶性肿瘤引起的直肠膀胱瘘，主要需采取根治性手术切除肿瘤，并配合放疗或化疗以减少复发风险。
5.手术后并发症
术后感染或愈合不良可能导致肠道和膀胱之间的组织粘连或损伤，从而形成瘘道。此外，手术中对盆腔区域的操作也可能导致局部组织损伤，进一步增加发生直肠膀胱瘘的可能性。如果是术后并发症造成的直肠膀胱瘘，应立即就医接受专业治疗，包括抗生素治疗和必要的手术干预。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，加强身体管理，预防相关疾病的发生。同时，遵循医嘱进行相关检查，如超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-01-01 05:40
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
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