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急性化脓性中耳炎的治疗方法
补充说明：急性化脓性中耳炎的治疗方法
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室灌洗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免耳道损伤或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据患者感染严重程度及药物敏感测试结果选用合适的抗生素。此措施针对细菌引起的急性化脓性中耳炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针头穿过鼓膜将积液抽取出来。此方法适合于存在鼓室内液体积聚但未形成明显穿孔者；对于急性化脓性中耳炎而言，此举有助于缓解压力、减少疼痛并促进愈合。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过将一小管插入耳道来改善中耳通气的方法，在门诊条件下完成。该手术旨在长期解决由于鼓室积液导致的听力下降问题；对急性化脓性中耳炎患者也有一定的效果。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉给药，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。这类药物具有抗炎作用，能迅速控制急性期的炎症反应；适用于伴有剧烈耳痛、头痛或发热的急性化脓性中耳炎患者。
5.鼓室灌洗
鼓室灌洗通常在门诊条件下进行，由专业人员操作，利用特殊设备清洁中耳腔内的分泌物。此措施有助于移除可能导致进一步感染的坏死组织和病原体；对于有大量耳部排液且经抗生素治疗无效者有益。
在治疗急性化脓性中耳炎时，应避免用力擤鼻涕，以免增加耳内压力，引起疼痛或加重炎症。同时保持耳道干燥，避免接触水，以防感染扩散。
2024-02-12 04:50
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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