发病时间：不清楚
醛固酮缺乏症怎么排除
补充说明：醛固酮缺乏症怎么排除
a******W 2021-10-24 19:51
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮缺乏症的诊断需通过血清醛固酮水平检测、ACTH兴奋试验、螺内酯试验、肾素-血管紧张素系统抑制剂试验、基因检测等方法来排除。如果症状与该病相关，则应避免使用利尿剂并增加盐摄入量以支持诊断。
1.血清醛固酮水平检测
通过抽取血液样本并分析其中的醛固酮含量来确定其是否低于正常范围。低浓度的血清醛固酮是诊断醛固酮缺乏症的关键指标，因为该激素在维持体内电解质平衡和血压稳定方面起重要作用。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验涉及注射促肾上腺皮质激素释放激素激动剂以刺激肾上腺产生醛固酮，然后测量激发后醛固酮水平是否增加。ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺对ACTH刺激的反应能力，以鉴别原发性与继发性醛固酮缺乏症。
3.螺内酯试验
螺内酯是一种竞争性的醛固酮受体拮抗剂，在口服后会阻断醛固酮的作用；通常连续服用5天至数周时间。此试验旨在观察患者在使用螺内酯后是否有水肿、高血压等临床表现改善的现象，以支持醛固酮分泌不足的诊断。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂试验
给予利尿剂如氢以诱导盐皮质激素需求增加，同时监测患者血压及钠平衡状态。醛固酮缺乏症患者在接受此类药物后会出现钠潴留和血压上升，而正常人则不会有明显变化。
5.基因检测
通过采集患者的DNA样本并在实验室中分析相关基因突变情况来进行检测。针对醛固酮合成关键基因的变异可导致醛固酮合成减少或功能丧失，进而引发醛固酮缺乏症。
除上述标准外，建议定期监测电解质水平，特别是血钾浓度，以预防因醛固酮缺乏引起的电解质失衡。生活方式管理包括合理饮食和适度运动也至关重要，有助于维护心血管健康。
2024-02-11 23:47
举报相关问题
向医生提问
醛固酮缺乏症(aldosteronedeficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性垂体功能减退症、感染、出血或转移瘤破坏肾上腺，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他激素(如糖皮质激素)正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。
