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高碳酸血症的治疗措施
补充说明：高碳酸血症的治疗措施
a******W 2021-10-24 19:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高碳酸血症的治疗措施包括氧疗、呼吸机辅助通气、补液治疗、利尿剂治疗以及糖皮质激素治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来增加肺泡内氧气含量，一般采用持续低流量给氧方式。高碳酸血症多由肺部通气障碍引起，此时给予患者吸氧有助于改善缺氧状态、降低二氧化碳分压，从而缓解上述不适症状。
2.呼吸机辅助通气
使用呼吸机提供正压支持或控制呼吸频率以改善通气功能。对于存在严重通气不足导致二氧化碳潴留者，此措施可有效提升肺通气血流比例、促进二氧化碳排出。
3.补液治疗
针对脱水引起的呼吸性酸中毒，在评估心肾功能后开始补液，通常选择生理盐水或林格氏溶液。液体补充有助于恢复血容量并改善循环状态，间接地改善通气/血流比例失调所致的高碳酸血症。
4.利尿剂治疗
根据水肿程度和心脏负荷调整剂量，常用药物包括、螺内酯等。 利尿剂通过增加尿液排泄减少体内水分积聚，减轻心脏负担及降低肺动脉高压，从而缓解因水肿引起的心源性肺水肿所致的高碳酸血症。
5.糖皮质激素治疗
起效时间快，但不宜长期使用；口服给药如、氢化可的松等。 糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制免疫应答和细胞因子产生，因此可用于治疗某些类型的过敏反应及相关并发症。
高碳酸血症患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免食用可能诱发呼吸系统症状的食物，如辣椒、大葱等。
2024-03-26 17:57
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
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