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高碳酸血症的原因
补充说明：高碳酸血症的原因
a******W 2021-10-24 19:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高碳酸血症的原因可能有肺通气不足、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肺通气不足
当肺部无法有效清除体内二氧化碳时，会导致二氧化碳在血液中积聚，进而引起高碳酸血症。这种情况通常是因为肺通气量减少，导致二氧化碳不能及时排出体外。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行缓解。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响呼吸系统的正常功能，导致气体交换不畅，从而引起高碳酸血症的发生。胸廓畸形引起的高碳酸血症需要手术矫正，如胸腔镜下微创手术、开胸手术等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于呼吸道狭窄，影响了氧气和二氧化碳的交换，导致二氧化碳潴留，出现高碳酸血症的现象。患者可以遵照医生的意见服用硫酸沙丁胺醇片、复方氨茶碱片等支气管舒张剂来改善病情。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者闭塞，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。此时由于肺血管阻力增高，右心室增大，心脏负荷加重，导致肺泡毛细血管膜面积减少，肺换气功能下降，进一步影响到二氧化碳的排泄，造成高碳酸血症。对于肺动脉高压所致的高碳酸血症，患者可在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行调理。
5.肺栓塞
肺栓塞是各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，由于栓子堵塞肺动脉后会引起肺组织缺氧，继而导致肺通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，肺弥散功能障碍，进而引起高碳酸血症。针对肺栓塞引起的高碳酸血症，患者应接受溶栓治疗，例如遵从医师意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行处理。
建议定期监测血气分析以及肺功能测试，以便早期发现并处理高碳酸血症。必要时，可能需行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺部结构和功能。
2024-01-18 10:12
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
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本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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