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巴雷特氏食管症状
补充说明：巴雷特氏食管症状
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特氏食管的症状包括胃食管反流、烧心、胸痛、上腹痛以及吞咽困难，这些症状可能表明食管黏膜的病变，建议及时就医进行内镜检查和活检。
1.胃食管反流
巴雷特氏食管是由于长期的胃食管反流病导致食管黏膜下正常的柱状上皮被化生的鳞状上皮所替代。当胃内容物反流入食管时，会引起炎症反应和损伤，进而引发胃食管反流。胃食管反流主要发生在食管下端，但也可能涉及整个食管以及咽喉部。
2.烧心
烧心是因为胃酸逆流到食管引起的不适感，对于患有巴雷特食管的人群来说，由于存在胃食管反流的情况，会导致胃酸进入食道，从而出现烧心的症状。烧心通常发生于胸骨后或剑突下，有时可向上蔓延至颈部。
3.胸痛
胸痛可能是由胃食管反流引起的消化系统痉挛所致，也可能是由于巴雷特食管本身病变导致的胸部不适。胸痛建议患者及时就医，在医生指导下通过胃镜等检查明确诊断。
4.上腹痛
上腹痛可能源于巴雷特食管合并的溃疡性病变或其他并发症，这些情况可能导致局部组织受损而产生疼痛信号。针对上腹痛，建议避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和咖啡因摄入量。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是巴雷特食管进一步恶变形成狭窄或者局部水肿压迫引起的，使食管通道变得狭窄，影响了食物顺利通过。如果吞咽困难持续不缓解，应尽快就医以便进行内窥镜检查以评估食管状况。
针对巴雷特食管的相关症状，可以进行电子胃镜、钡餐造影等检查来确定病情。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物来进行治疗。患者平时应注意饮食习惯，避免暴饮暴食，不要吃过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-29 16:56
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
