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大咯血原因
补充说明：大咯血原因
a******W 2021-10-24 19:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血可能由肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿引起，治疗需针对具体病因进行。由于大咯血可能导致窒息等严重并发症，应立即就医。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉引起肺循环障碍，导致肺组织缺氧和坏死，进而引发大咯血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁破坏和血管破裂，从而出现大咯血的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，会导致支气管壁增厚和变形，使支气管变得脆弱易碎。当病情加重时，容易引起支气管出血，导致大量痰中带血或咯血。患者可遵照医生的意见口服阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯到毛细血管或者小动静脉，导致血管破裂而引起咯血。手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的有效方法，对于有手术指征者，可以考虑通过肺叶切除术的方式进行处理。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种致病菌引起的肺实质化脓性炎症，病变常为单发、空洞形成。当空洞性病变靠近较大支气管时，可突然破溃，引起大咯血。经皮穿刺引流术是将一根细针插入脓肿内部，然后将其连接至一个袋子上，以帮助排出脓液并减轻压力。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-03-08 08:20
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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