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体位性低血压的治疗
补充说明：体位性低血压的治疗
a******W 2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压的治疗可以采取生活方式调整、弹性腹带使用、药物治疗、体位变化训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括减少钠盐摄入、增加液体摄入量以及规律运动等非药物干预方法。限制钠盐摄入有助于维持血容量稳定，而适量补液可预防因脱水引起的低血压；规律运动则能提高血管张力和身体适应能力。这些措施有助于改善血液循环状态，从而缓解由体位性低血压引起的相关不适症状。
2.弹性腹带使用
弹性腹带通过提供适度的压力支持内脏器官，减轻其对周围组织造成的压迫作用，进而改善循环功能。弹性腹带能够提升腹部区域的支撑力度，在一定程度上防止血液过快回流至心脏，从而降低发生体位性低血压的风险。此外，佩戴弹性腹带还可以促进静脉回流，对于改善下肢水肿也有一定效果。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及利尿剂如氢片、片来控制液体平衡，β受体阻滞剂如缓释片用于减慢心率，以及抗胆碱药如阿托品注射液以增强小动脉收缩。上述药物具有不同的机制作用于机体，联合使用旨在优化疗效并减少不良反应。例如，利尿剂有助于排出体内多余水分，降低血压的同时不影响心脏负荷；β受体阻滞剂则通过降低交感神经活性来缓解焦虑紧张情绪诱发的头晕等症状；而抗胆碱药则针对晕厥前兆中的迷走神经反射发挥作用。
4.体位变化训练
体位变化训练通常从坐位到站立位逐渐过渡，开始时每次持续时间不超过5分钟，逐步延长至30分钟。此措施目的是让患者的身体逐渐适应从一种姿势转换到另一种姿势所引起的血液动力学变化。通过渐进式锻炼，可以改善心血管系统的适应能力，减少因体位改变而导致的低血压发作频率和严重程度。
建议定期监测血压，特别是在从卧位转为立位时，以便及时发现体位性低血压。同时，应保持充足的水分摄入，避免长时间站立或突然起立，以减少症状发生的风险。
2024-01-05 10:06
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
