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腰骶部疼痛的原因
补充说明：腰骶部疼痛的原因
a******W 2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部放射性疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、消炎止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，进而引发腰骶部疼痛、活动受限等症状。针对轻度至中度的腰椎管狭窄，可考虑采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和发炎。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变，可能会对周围的软组织造成牵拉和损伤，引起局部充血水肿，从而诱发疼痛的症状。建议患者遵医嘱通过热敷、针灸等方式促进血液循环，也可以配合服用舒筋活血片、麝香壮骨膏等药物缓解不适。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间位置关系异常，使上位椎体相对于下位椎体向前移位，此时会对周围组织结构产生挤压和刺激，引发疼痛。对于急性发作期的患者，可以遵照医生的意见采取制动休息的方式减轻疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重腰部负担。
2024-03-30 21:43
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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