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大泡性肺气肿怎么治疗
补充说明：大泡性肺气肿怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大泡性肺气肿的治疗可能包括戒烟、肺体积减少术、肺移植以及肺康复训练等非手术和手术方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估适当的治疗方案。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟并避免吸入二手烟的行为，通过教育和行为干预帮助患者克服烟草依赖。烟草烟雾中含有有害化学物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会损伤肺部组织，加重大泡性肺气肿的症状。戒烟能够减少这些有害物质对肺部的损害，从而缓解症状。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，通过切除部分肺组织来缩小病变区域，增加剩余健康肺组织的功能。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸腔镜下完成。此手术旨在减轻由于大泡性肺气肿引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少病变肺组织的体积，增加健康肺组织的工作空间，提高通气效率，改善氧气交换。
3.肺移植
肺移植是将捐赠者的健康肺脏植入患者体内，替代受损严重的肺组织的过程。对于无法通过其他治疗方法有效管理的大泡性肺气肿病例可能是有效的选择。肺移植可显著改善大泡性肺气肿患者的预后，因为健康的肺脏能够提供更好的气体交换和通气功能。然而，肺源短缺以及免疫抑制治疗的风险和副作用限制了其应用范围。
4.肺康复训练
肺康复训练包括一系列锻炼计划和呼吸技巧练习，旨在增强肺部功能和耐力。训练可能需要个体化调整，通常由物理治疗师指导。肺康复训练有助于提高大泡性肺气肿患者的心肺功能，减少呼吸困难及相关并发症的发生频率。定期参与此类活动有助于维持身体健康状态。
针对大泡性肺气肿，除上述措施外，患者还可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张药物以缓解症状。建议患者定期接受专业医疗评估，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-01-16 12:33
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
