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缩窄性心包炎术后粘连怎么办
补充说明：缩窄性心包炎术后粘连怎么办
a******W 2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎术后粘连可以通过心包切开术、心包部分切除术或心包剥脱术等手术方式治疗。术后，患者需要在医生指导下进行心脏康复训练。
1.心包切开术
心包切开术通过外科手术打开受严重粘连影响的心包，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下进行。此措施旨在解除心包对心脏的压迫，改善血流动力学状态，缓解呼吸困难等症状。对于存在严重心包粘连导致心功能受损的患者而言，这是必要的治疗方法。
2.心包部分切除术
心包部分切除术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，医生会移除部分或全部纤维化的心包组织。该手术可减轻心脏受到的限制性压力，促进血液循环恢复正常。适用于因缩窄性心包炎引起循环障碍的患者。
3.心包剥脱术
心包剥脱术是通过外科手术将包裹心脏的心包完全剥离的过程，一般采取全麻方式，经胸骨正中切口进入胸腔内操作。该手术目的是彻底清除机化、增厚的心包，恢复正常心脏活动。针对缩窄性心包炎所致的心脏结构改变及功能受限具有显著效果。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习和心理支持策略，由经过专业培训的物理治疗师指导开展。锻炼有助于提高心血管适应性和降低再次发生心包积液的风险。对于缩窄性心包炎患者至关重要，但需密切监测并预防潜在并发症。
在缩窄性心包炎术后出现粘连时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时注意饮食调理，减少钠盐摄入，保持充足休息，有利于病情恢复。
2024-01-13 02:38
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
