首页> 妇产科> 产科> 软产道裂伤> 软产道裂伤的原因

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

软产道裂伤可能由宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴切开术后裂开、阴道壁膨出或子宫脱垂引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的评估和治疗。
1.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常发生在分娩过程中,由于胎儿通过时引起的机械性损伤导致。这种裂伤可能导致出血、感染等问题。轻度裂伤可通过压迫止血,重度裂伤可能需要缝合止血。
2.阴道壁裂伤
阴道壁裂伤多由外力作用引起,如分娩过程中的牵拉或使用助产工具。裂伤会导致疼痛、出血和影响排尿。可遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠、克林霉素等;严重者需手术缝合裂口。
3.会阴切开术后裂开
会阴切开术后裂开是由于切口处组织愈合不良所致,容易再次裂开。这可能导致伤口感染、出血等问题。针对此病因,可以考虑使用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合。
4.阴道壁膨出
阴道壁膨出主要是由于盆底肌肉和韧带松弛导致支撑结构薄弱,无法有效承托阴道前壁而发生的移位。膨出部分易被撕裂,进而发生裂伤。对于阴道壁膨出患者,建议进行盆底肌康复训练,如提肛运动,以增强盆底肌肉力量。
5.子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,甚至全部脱出阴道口外,可能会导致阴道壁承受更大的压力,从而增加裂伤的风险。若病情较重,则需要及时就医,在医生指导下进行阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等手术方式来改善不适症状。
产后应密切观察阴道流血量以及恶露颜色、气味等情况,以便早期发现异常并处理。必要时,可在医师指导下进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,评估软产道损伤的程度及范围。

2024-03-16 01:15

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软产道裂伤

宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈,用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若裂伤浅且无明显出血,可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断,若裂伤深且出血多,需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5~1cm开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂,出血危及病人生命时,应在输血同时立即行子宫切除术,术中注意勿损伤输尿管。   阴道裂伤   缝合时应注意缝至裂伤底部,避免遗留死腔,更要避免缝线穿过直肠,缝合要达到组织对合好及止血的效果。   会阴裂伤   按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。

  • 症状起因:子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。过早行会阴切开也可引起失血过多。

  • 可能疾病:产道异常  产后出血  会阴裂伤  软产道异常性难产  

  • 就诊科室:产科

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