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创伤性膈疝怎么治疗
补充说明：创伤性膈疝怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性膈疝可以通过胸腔闭式引流术、胸腔镜探查术、开腹探查术、膈肌修补术、胸腔穿刺术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在改善因创伤性膈疝引起的胸腔压力失衡及液体积聚。引流通畅有助于稳定病情并预防并发症发生。
2.胸腔镜探查术
胸腔镜探查术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，利用小孔道插入镜头和器械对胸腔内部进行检查和处理。该措施适用于诊断不明或需要进一步干预的复杂病例。通过直视观察膈肌结构异常情况，并可同时行微创手术处理。
3.开腹探查术
开腹探查术是在全身麻醉下进行的手术，医生会切开患者的腹部，直接查看腹腔内的器官和组织，必要时进行修复或切除。对于怀疑有严重损伤或病变的患者，如外伤后出现严重的腹痛、恶心呕吐等症状，该手术是必要的。它可以直接评估受伤部位并采取相应措施。
4.膈肌修补术
膈肌修补术通常采用开放式或腹腔镜方法，在全麻下将受损区域缝合加强，可能需一并处理相关合并症。该措施针对由创伤导致膈肌完整性缺失引起气胸、纵隔移位等问题提供解决方案。修补膈肌有助于恢复呼吸功能和循环状态稳定性。
5.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术通常在局部麻醉下进行，选择胸壁下方无压痛点处进针，抽取积液或气体。该措施适合缓解由于创伤性膈疝引发的胸腔积液所致压迫肺部而引起的呼吸困难。穿刺可迅速减轻胸腔压力，改善通气状况。
术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-03-13 12:56
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创伤性膈疝(traumaticdiaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。
