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如何诊疗风湿性多肌痛
补充说明：如何诊疗风湿性多肌痛
2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
谷占卿 主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞病、银屑病性关节炎、产后风湿等疾病及内科疑难杂症。
提问
可通过药物等方法治疗风湿性肌痛 。如果患者的症状在激素治疗一周内没有明显改善，有必要怀疑风湿性多肌痛的诊断是否正确。通常治疗后，患者病情稳定约一个月，激素剂量可逐渐减少，然后按维持剂量治疗约一到两年。大多数患者可以停止服药，少数患者需要长期药物维持治疗，风湿性多肌痛的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
2022-01-07 17:31
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性多肌痛的医治，一般利用糖皮质激素，关于轻症病患，也可以应用非甾体类抗炎药品。由于其关键病症就是近端肌肉的酸痛以及发僵感，经常使用的药品包含美洛昔康等非甾体类抗炎药物。
2021-10-24 23:53
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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