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慢性风湿性心脏瓣膜病的主要表现
补充说明：慢性风湿性心脏瓣膜病的主要表现
a******W 2021-10-24 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性风湿性心脏瓣膜病的主要表现为心慌气短、胸痛、呼吸困难，还可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能受损，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心慌气短
由于炎症导致瓣膜增厚、僵硬、狭窄或者关闭不全，使心脏负荷增加，心肌需氧量增多。此时患者的心脏需要额外的努力来满足身体的需求，从而出现心率加快和呼吸急促的现象。这些不适感可能源于心脏的任何部位，但通常集中在心房或心室。
2.胸痛
当心脏瓣膜病变加重时，会诱发冠状动脉痉挛收缩，进而影响局部血液循环，导致供血不足，引发胸痛的症状。胸痛可能位于胸前区，但也可能是其他部位如颈部、肩部或手臂放射而来。
3.呼吸困难
主要是因为瓣膜狭窄或关闭不全导致血液流动受阻，使心脏需要更大的力量才能泵出足够的血液，从而引起呼吸困难的情况发生。这种症状通常会在体力活动后加剧，休息后缓解，且常伴有呼吸急促。
4.下肢水肿
若患者的病情比较严重，会导致体循环淤血，进而引起液体从毛细血管壁渗入组织间隙中，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，随着病情的发展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.夜间阵发性呼吸困难
由于慢性风湿性心脏瓣膜病造成左心室舒张期容量负荷过重，继而导致肺静脉回流受阻，进一步使得肺淤血而产生呼吸困难。这种情况通常发生在晚上睡觉时，患者会突然醒来并感到难以呼吸，需要坐起来才能缓解。
针对慢性风湿性心脏瓣膜病，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及必要时的手术治疗，如心脏瓣膜修复或置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-06 20:29
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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