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小儿嗜血流感杆菌肺炎用什么药
补充说明：小儿嗜血流感杆菌肺炎用什么药
a******W 2021-10-24 19:52
小儿嗜血流感杆菌肺炎 头孢曲松 头孢噻肟 左氧氟沙星 环丙沙星
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿嗜血流感杆菌肺炎可以使用头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。由于感染涉及细菌耐药性等问题，建议在医生指导下使用合适的抗生素治疗。
1.头孢曲松
头孢曲松适用于敏感菌所致的呼吸系统感染性疾病，如由嗜血流感杆菌引起的肺炎。其通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用时需监测肝肾功能，严重肾功能不全者应调整剂量。
2.头孢噻肟
头孢噻肟可治疗嗜血流感杆菌导致的下呼吸道感染。本品能有效杀灭此类病原体，改善病情。对本品过敏者禁用，溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者不宜使用。
3.左氧氟沙星
左氧氟沙星可用于嗜血流感杆菌引起的肺部感染。该药物属于喹诺酮类抗生素，能够抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制和RNA转录，从而达到抗菌的目的。建议空腹服用以提高吸收效率，但胃肠不适者慎用。
4.环丙沙星
环丙沙星对于耐药性较差的嗜血流感杆菌有较好的抗菌效果，因此可以用于治疗由该菌株引起的肺炎。本品主要通过干扰细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌DNA的复制和重组来发挥作用。哺乳期妇女使用前必须考虑母乳喂养的婴儿是否可能发生不良反应。
5.阿奇霉素
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，可通过多种途径阻断嗜血流感杆菌的生长周期，起到抑菌、抗感染的作用。本品与其他大环内酯类药物相似，在酸性环境中稳定，故不宜与酸性较强的维C等口服制剂同服。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理应用，不可随意更改用药时间或停药。针对小儿嗜血流感杆菌肺炎，除上述药物外，家长还可带患儿就医进行痰液培养及药物敏感试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。同时，应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息和营养摄入，以支持免疫系统的健康。
2024-03-26 10:50
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嗜血流感杆菌肺炎(hemophilusinfluenzal pneumonia)是由嗜血流感杆菌所引起。多见于4岁以下婴幼儿，偶见于新生儿及成人，常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。1892年Pfeiffer首次从流行性感冒患者鼻咽部分泌物中分离到本菌，被误认为流感的病原体而定名，一直沿用至今。症状、体征及X线检查结果与其他细菌性肺炎不易鉴别。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液及骨髓细菌培养 痰培养 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
