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孕后期D-二聚体高是什么原因
补充说明：孕后期D-二聚体高是什么原因
a******W 2021-10-24 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕后期D-二聚体高可能是血栓形成、深静脉血栓、肺栓塞或弥散性血管内凝血(DIC)等疾病的表现，这些情况可能导致血液凝固异常。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.血栓形成
D-二聚体是纤维蛋白溶解过程中的一个降解产物，在发生血栓时，其水平会升高。当血液流动缓慢或受到阻碍时，会导致血液凝固，进而形成血栓。D-二聚体水平增高通常意味着体内存在血栓活动，需要及时处理，以免引起严重的并发症。
2.深静脉血栓
深静脉血栓是指深部静脉内壁受损后，血液在此处凝结形成的块状物。孕妇由于激素变化、血液循环加速等原因，易患此病，导致D-二聚体升高。孕期深静脉血栓的治疗需谨慎，应在医生指导下使用抗凝药物如低分子量肝素进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉引起的急性病症，此时机体为防止血栓进一步扩散，会增加凝血功能，从而导致D-二聚体升高。对于确诊为肺栓塞的患者，可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种全身性的凝血功能障碍，常伴随广泛的微血管栓塞和出血倾向，此时机体会启动过度的凝血反应以试图止血，导致D-二聚体升高。DIC的治疗需针对原发病进行，同时支持呼吸衰竭、肾衰竭等多器官功能衰竭的情况，如给予新鲜冷冻血浆、输注血小板等。
建议定期监测D-二聚体水平，以评估病情进展和治疗效果；必要时，可在医师指导下进行超声心动图、下肢静脉超声等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-24 00:12
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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