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吞咽疼痛是怎么回事
补充说明：吞咽疼痛是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽疼痛可能是由食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡或食管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应和损伤引起的，当食物经过受损的食管时会引起疼痛。这会导致吞咽困难、胸骨后灼热感等症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行缓解。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌上的缺损向上移位到胸腔内，当胃内容物回流入食管时会引起吞咽时的疼痛。典型表现为胸痛、上腹部不适等。手术是主要治疗方法，如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸和胃内容物反流至食管引起，这些物质刺激食管黏膜可导致吞咽时出现疼痛。常伴有烧心、嗳气等症状。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。
4.食管溃疡
食管溃疡通常由于长期的胃酸或胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀所致，当进食时，食物刺激溃疡部位，加剧了疼痛感。典型的临床表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。患者需要及时就医，在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。
5.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织侵犯周围神经时，会导致吞咽时感到疼痛。此外还可能伴随体重减轻、食欲减退等症状。对于确诊为食管癌的患者，建议采取放疗联合化疗的方式进行处理，如同步放化疗、序贯化放疗模式等。
针对吞咽疼痛的情况，建议患者定期进行电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以排除相关消化系统疾病的可能性。饮食方面应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重食管的刺激，影响疾病的恢复。
2024-04-11 16:55
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
