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流涎的原因
补充说明：流涎的原因
a******W 2021-10-24 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
流涎的原因可能有遗传性巨球蛋白血症、唾液腺结石、慢性肾衰竭、脑血管意外、痴呆综合征等。由于这些病因可能导致严重的健康问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性巨球蛋白血症
遗传性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于基因突变导致浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM抗体。这些异常的免疫球蛋白分子可以非特异性地结合到口腔黏膜上，刺激唾液分泌增多。针对遗传性巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向药物治疗等，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.唾液腺结石
唾液腺结石是发生在唾液腺导管内的固体沉积物，可引起唾液流动受阻和唾液潴留，进而诱发炎症反应和疼痛。炎症反应会导致局部组织肿胀，压迫神经末梢，从而引起疼痛。对于唾液腺结石的治疗，首先需要确定其位置和大小，然后可通过手术切除进行治疗，如唾石取出术。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这会导致体内废物积累，引起神经系统紊乱，出现口水增多的现象。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物纠正代谢性酸中毒，延缓肾衰的进展速度。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或严重受损，导致局部缺氧和水肿，刺激周围神经纤维，进而引起唾液分泌增加。脑血管意外的常规治疗包括溶栓治疗和血管内介入治疗，如阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
5.痴呆综合征
痴呆综合征患者的认知能力下降，控制唾液分泌的大脑区域功能受损，可能导致唾液分泌过多。临床上常用于改善认知功能和行为障碍的老年期痴呆病的治疗药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
建议定期进行口腔健康检查以及血液学检查，以监测巨球蛋白水平。饮食方面需注意避免食用过硬或过冷的食物，以免刺激唾液腺，加重流涎的症状。
2024-01-17 09:17
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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