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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人睡不着可能源于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、痴呆症等,也可能是脑血管疾病后遗症所致。这些情况可能导致失眠,需要专业医生评估和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,从而影响日常活动能力。这可能包括入睡困难、频繁醒来或早醒等。认知行为疗法是一种常见的非药物治疗方法,旨在改变不良睡眠习惯并减轻失眠症状。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,对各种刺激敏感,易出现紧张不安、心悸胸闷等症状,进而干扰睡眠质量。抗焦虑药如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于缓解焦虑情绪,改善睡眠状况。
3.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退以及疲劳迟钝等症状,这些都可能导致睡眠障碍。此外,抑郁状态下神经递质失衡也可能影响到睡眠调节中枢的功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常用的抗抑郁药物之一,可以增加突触间隙中5-羟色胺浓度,提高其活性,促进睡眠恢复。
4.痴呆症
痴呆症患者的记忆力和思维能力下降,容易忘记白天发生的事情或者混淆时间、地点、人物等信息,导致夜间难以入眠。美金刚能通过阻断NMDA受体而起到兴奋作用,因此可作为痴呆症患者的催眠药物使用。
5.脑血管疾病后遗症
脑血管疾病后遗症患者可能会有头痛、眩晕、肢体麻木等症状,这些不适感会影响睡眠质量。脑血管疾病的治疗通常需要针对原发病进行,对于缺血性脑血管病,可遵医嘱服用尼莫地平片扩张脑血管;出血性脑血管病则需手术清除血肿。
建议定期监测睡眠模式,保持规律作息,必要时可在医师指导下使用镇静催眠药物来辅助睡眠,但应严格按处方用药,不可随意增减剂量。

2024-01-29 21:28

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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