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如何诊治椎管内神经鞘瘤
补充说明：如何诊治椎管内神经鞘瘤
a******W 2021-10-24 19:52
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
诊治椎管内神经鞘瘤可以考虑肿瘤切除术、脊髓减压术、物理疗法、化学疗法、放射治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通常采用开放手术或微创技术，在全身麻醉下彻底移除肿瘤组织。此措施旨在消除压迫脊髓和神经根的肿瘤，缓解由其引起的疼痛、肢体无力等症状。
2.脊髓减压术
脊髓减压术通过扩大椎管空间来减轻对脊髓的压力，常使用传统开放性手术或经皮穿刺技术完成。该措施有助于缓解因椎管内神经鞘瘤导致的脊髓受压所引起的不适，如行走不稳、排尿障碍等。
3.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等非侵入性方法，以及康复训练，通常在专业人员指导下进行。这些措施旨在增强肌肉力量、改善关节活动度并促进身体功能恢复，适用于椎管内神经鞘瘤患者术后康复阶段。
4.化学疗法
化学疗法是通过静脉注射特定药物来杀死癌细胞的方法，一般需要定期、系统地接受多周期治疗。针对椎管内神经鞘瘤，化学治疗可辅助控制肿瘤扩散及复发，降低对周围结构的进一步压迫。
5.放射治疗
放射治疗利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分为数个周期进行。该措施能够破坏肿瘤细胞DNA结构，具有高度选择性杀灭肿瘤细胞的作用，有助于缓解由椎管内神经鞘瘤引起的局部症状。
在诊断椎管内神经鞘瘤后，应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，延缓病情进展。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-11 14:39
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
