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上腹疼痛是怎么回事
补充说明：上腹疼痛是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染、药物、酒精等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起胃部不适和疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所引起的消化道常见病。当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时，会引起局部组织坏死形成溃疡面，从而出现上腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，导致十二指肠黏膜损伤，进而引发疼痛。其发生可能与胃液分泌过多、胃排空延迟有关。患者应就医接受专业治疗，在医生指导下口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等原因导致胰液排出不畅，使胰腺泡破裂，胰液外渗并激活胰酶，引起自身消化所致。此时胰腺受到刺激和损伤，产生炎症反应，引发上腹部剧烈疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过禁食水、胃肠减压等方式缓解症状。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵引起，由于胆汁滞留浓缩，继发细菌感染而诱发炎症反应，炎症因子刺激胆囊壁，导致胆囊出现急性炎症性改变，表现为右上腹剧痛或绞痛。患者可以遵照医生的意见用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣食物。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
2024-04-24 22:47
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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