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垂体危象原因
补充说明：垂体危象原因
a******W 2021-10-24 19:51
垂体危象 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 肾衰竭 脑血管意外
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象可能由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肾衰竭、脑血管意外、颅内感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致机体应激反应减弱，易发生低血糖、电解质紊乱等，进而诱发垂体危象。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以预防低血糖的发生，从而降低垂体危象的风险。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏影响下丘脑-垂体反馈调节，导致促甲状腺激素(TSH)水平升高，当TSH过高时会引起垂体前叶细胞增生，严重者可出现甲亢症状群。若未及时控制病情，会导致甲状腺功能进一步恶化，引起一系列严重的临床表现，即为垂体危象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常，减少垂体危象发生的概率。
3.肾衰竭
肾衰竭时体内尿毒症毒素蓄积，这些毒素包括胍类化合物和胺类物质，它们具有神经毒性作用，能抑制中枢神经系统功能，导致意识障碍。维持性血液透析是常见的肾脏替代疗法之一，通过人工肾清除体内积累的废物和多余的液体，有助于缓解肾衰竭引起的症状，降低垂体危象风险。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部组织缺血缺氧而坏死，引起急性脑功能障碍的一种疾病。此时由于脑部供血不足，可能会导致垂体前叶功能暂时丧失，进而引发垂体危象。对于脑梗死患者，建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，能够改善预后，防止垂体危象的发生。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内，在其中繁殖并产生炎症反应的过程。颅内高压状态压迫垂体使其处于应激状态，容易诱发垂体危象。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等降颅压药物进行治疗，有利于减轻脑水肿，缓解不适症状，降低垂体危象的发生几率。
垂体危象需紧急处理，建议立即就医并监测生命体征。针对不同病因，还需注意保持水电解质平衡，避免过度劳累和应激刺激。必要时，内分泌科医师评估可能需要进行ACTH激发试验、FSH-LH测定、血清电解质分析以及垂体MRI成像来确诊并制定针对性治疗方案。
2024-01-24 04:43
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
