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肌无力原因
补充说明：肌无力原因
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力可能是由肌无力症、重症肌无力、先天性肌无力综合征、神经肌肉接头传递障碍、自身免疫性神经肌肉病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经-肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放量减少所致。这导致神经信号无法有效传导至肌肉，引起肌肉收缩乏力。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药，通过增加突触间隙中乙酰胆碱浓度来改善症状。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病。这种自身免疫反应导致神经递质乙酰胆碱不能充分释放，从而影响肌肉收缩。常用的治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换，以清除血液中的致病性免疫球蛋白和补体成分。
3.先天性肌无力综合征
先天性肌无力综合征是一组遗传性肌肉疾病，其特点是出生时或婴儿期出现肌无力，可能伴有呼吸困难。这些疾病的发病机制涉及多种基因异常，导致神经-肌肉传递功能缺陷。患者可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸氯苯甲嗪片等延缓病情进展。
4.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指神经冲动无法有效地传递到肌肉细胞，导致肌肉收缩减弱或完全丧失。这种情况可能是由于神经递质乙酰胆碱合成不足或释放障碍引起的。对于神经肌肉接头传递障碍，可以考虑应用胆碱酯酶抑制剂如溴化新斯的明片、氢溴酸加兰他敏分散片等来增强神经递质的作用。
5.自身免疫性神经肌肉病
自身免疫性神经肌肉病是一类由机体免疫系统错误地攻击自身神经肌肉组织而引起的疾病。这会导致神经-肌肉传递功能受损，引起肌无力等症状。针对自身免疫性神经肌肉病的治疗通常包括皮质类固醇、环磷酰胺以及静脉注射大剂量丙种球蛋白等免疫调节治疗。
建议定期进行神经电生理测试、肌酶谱检测和血清抗体检测，以便监测病情变化。在诊断肌无力原因后，应避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-02-02 08:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
