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下腹坠痛怎么回事
补充说明：下腹坠痛怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
下腹坠痛可能是由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔炎
炎症刺激会导致盆腔组织充血水肿和渗出增多，从而引起下腹部疼痛。此外还可能伴随发热、头痛、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈受到病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红肿、热痛等不适感。典型症状为阴道分泌物增多呈黏液脓性，伴接触性出血。患者可遵照医生的意见口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜所不在的位置时，就会形成子宫内膜异位症。此时由于异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落坏死，因此会出现下腹坠胀、腰骶部酸痛的情况。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，若体积较大，则会对周围器官产生压迫作用，进而诱发下腹坠痛的症状。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿无需特殊处理，定期复查即可；而对于大于5厘米或者伴有破裂、扭转等情况则需要手术切除。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，使子宫壁上长出质地柔软、光滑、有弹性的结节，当其逐渐增大时可能会对邻近器官造成压迫，从而引起下腹坠痛的现象。针对较小且无症状的肌瘤，一般不需要治疗，只需定期复查即可；而如果肌瘤较大或症状明显，则需考虑通过手术的方式将其剔除。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如妇科超声检查、血液学检查以及盆腔MRI扫描，以确定具体原因并接受适当治疗。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，还要规律作息，保证充足睡眠，有利于减少不适症状的发生。
2023-12-29 07:08
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
