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支气管狭窄怎么恢复
补充说明：支气管狭窄怎么恢复
a******W 2021-10-24 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以通过吸入性支气管舒张剂、肺功能锻炼、支气管扩张术或经皮针刺肺体积增加疗法等治疗措施来恢复。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.吸入性支气管舒张剂
患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物通过雾化器进行吸入，能够缓解支气管痉挛。此方法能有效改善通气不足的症状，对于轻度至中度的支气管狭窄有较好的效果。
2.肺功能锻炼
患者需要定期进行呼吸肌力量训练以及深度呼吸练习，在专业指导下制定个性化计划并严格执行。此举旨在增强肺部肌肉力量及协调性，提高通气效率；长期坚持有助于促进呼吸道分泌物排出及减少感染风险。
3.支气管扩张术
该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会使用内镜引导下将狭窄部位进行扩大。此措施可以直接解除气道阻塞，恢复正常通气状态；适用于严重或复杂病例。
4.经皮针刺肺体积增加疗法
该技术是在影像监控下利用细针穿刺胸壁，随后注入药物以刺激肺组织生长。此措施旨在改善肺部顺应性和限制性通气障碍；适合因慢性阻塞性肺病引起的继发性支气管狭窄患者。
除上述措施外，患者还可考虑吸氧治疗以改善氧气供应。建议定期评估病情变化，特别是对于存在持续咳嗽、呼吸困难等症状的患者，应尽早咨询呼吸科医师，以便及时调整治疗方案。
2024-03-30 02:49
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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