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磷性磷酸酶高怎么回事
补充说明：磷性磷酸酶高怎么回事
a******W 2021-10-24 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
磷性磷酸酶高可能是由遗传性抗磷脂综合征、维生素D中毒、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗磷脂综合征
遗传性抗磷脂综合征是由于基因突变导致机体产生自身免疫反应，进而出现抗磷脂抗体水平升高。这些抗体会干扰磷代谢，使磷性磷酸酶活性降低。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，以抑制抗磷脂抗体的产生和活化。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入维生素D类药物或阳光照射过量导致体内钙磷浓度增高，引起骨骼矿化过度。这会导致肾脏对钙离子的重吸收增加，间接地促进磷的排泄，表现为磷性磷酸酶偏高。针对维生素D中毒，需要减少日晒时间并调整维生素D补充剂剂量，严重时需停用相关药物。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可导致肾功能受损，影响磷的代谢和排泄，从而引起磷性磷酸酶偏高的现象。患者可在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸片等，有助于控制病情发展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增生后可能会刺激破骨细胞活性增强，导致溶骨性破坏，进而引起磷性磷酸酶偏高。对于多发性骨髓瘤，常用的化疗方案包括环磷酰胺、长春新碱、等联合用药。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及贫血、出血倾向、神经系统损害等症状。此时会出现血液中单克隆IgM增多的现象，而IgM分子含有一个磷酸基团，因此会引起磷性磷酸酶偏高。患者可以遵照医生的意见通过静脉注射丙种球蛋白的方式来进行治疗，也可以配合医生通过自体外周血干细胞移植术的方法来改善病情。
建议定期监测磷性磷酸酶水平，以便及时发现异常变化。同时，注意均衡饮食，避免高磷食物，如加工食品和某些坚果，以减少磷负荷。
2024-03-23 17:05
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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