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渗出性胸膜炎怎么治疗
补充说明：渗出性胸膜炎怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
渗出性胸膜炎的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、糖皮质激素治疗、抗生素治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此操作旨在缓解由渗出性胸膜炎引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状。通过减少胸腔压力来改善肺部通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切口置入胸腔导管并连接负压装置，持续引流出胸膜腔内的气体、液体或其他内容物。该手术目的是移除胸膜腔内的积液或气体，减轻因渗出性胸膜炎导致的胸痛、呼吸困难等症状。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射类固醇药物如或，具体剂量和疗程需根据患者病情调整。这类药物具有抗炎作用，能有效控制渗出性胸膜炎引起的炎症反应和纤维化过程。但长期使用时需监测可能出现的副作用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常根据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素或氟喹诺酮类药物，并按医嘱规定周期服用。渗出性胸膜炎常伴有细菌感染，使用抗生素可杀灭致病菌，防止感染扩散。在使用过程中要完整遵循医生指导，以免出现耐药性。
在治疗渗出性胸膜炎期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以促进肺部恢复。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，有助于支持机体免疫系统对抗感染。
2024-02-04 09:51
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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