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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

主动脉口狭窄的治疗可能包括生活方式干预、心脏瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣扩张术、主动脉瓣膜植入术以及心导管球囊扩张术等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动等非药物方式来改善患者的生活质量。主动脉口狭窄患者由于血流动力学改变导致心脏负荷增加,此时需要通过生活方式干预减轻心脏负担,缓解不适症状。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜切除并用人工瓣膜替代的手术方法,在全麻下完成。该手术旨在恢复心脏正常的血液流动,缓解主动脉口狭窄引起的呼吸困难等症状。术后需定期服用抗凝药以预防血栓形成。
3.经皮球囊主动脉瓣扩张术
经皮球囊主动脉瓣扩张术是在X线监控下使用特制球囊扩张狭窄部位,通常采用局部麻醉。此措施通过扩大狭窄区域提高血流通畅性,适用于治疗轻至中度主动脉口狭窄。术后需注意观察穿刺点出血及感染迹象。
4.主动脉瓣膜植入术
主动脉瓣膜植入术是一种微创手术,通过小切口将人工瓣膜置入主动脉内,常在全身麻醉下进行。该手术可有效解决主动脉口狭窄问题,改善血液循环,减少胸闷、气促等不适症状。术后应遵循医嘱服药控制炎症反应。
5.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是将一根细软导管插入血管,送至主动脉狭窄处后用球囊扩开狭窄部位的一种介入治疗方法。该技术利用球囊对狭窄部位进行机械扩张,从而改善血流动力学状态。对于轻微至中度主动脉口狭窄有较好效果。
建议患者定期复查超声心动图以监测病情变化,如有心绞痛发作或其他不适,应及时就医。

2023-12-31 05:12

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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