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渗出性胸膜炎的症状及治疗
补充说明：渗出性胸膜炎的症状及治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
渗出性胸膜炎的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、发热等，通常需要医生的评估和治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行适当的诊断和治疗。
1.胸痛
由于炎症刺激胸膜，导致神经敏感度增加和肌肉收缩，从而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央或一侧，可能伴有刺痛感。
2.咳嗽
炎症因子会刺激呼吸道黏膜，导致局部水肿和分泌物增多，进而出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，有时可听到肺部啰音。
3.呼吸困难
当渗出性胸膜炎引起大量胸腔积液时，会导致肺组织受压，影响气体交换，进一步加重呼吸困难。呼吸困难表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后。
4.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增高，血浆外渗，使液体积聚于胸膜腔内形成胸腔积液。体格检查可见患侧胸部饱满，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。
5.发热
感染引起的免疫反应可能导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热可能伴随出汗不畅、乏力等症状，严重者可能出现高热惊厥。
针对渗出性胸膜炎，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况。治疗措施包括药物治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗以及胸腔穿刺引流等。患者应避免吸烟，保持良好的休息，确保充足的水分摄入，以促进呼吸道湿润和毒素排出。
2024-03-16 11:40
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
