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伤寒肠穿孔怎么治
补充说明：伤寒肠穿孔怎么治
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
伤寒肠穿孔可以通过禁食、抗生素治疗、腹腔引流、手术修补等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少肠道负担，防止进一步损伤。禁食能够使炎症反应集中于消化道病变处，有助于控制感染并预防并发症发生。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常需遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物，具体用药时间依病情严重程度而定。抗生素可杀灭致病菌，控制感染发展，促进伤口愈合，对预防继发性腹膜炎有积极作用。
3.腹腔引流
通过手术将穿孔部位引流出积液及坏死组织，一般持续至穿孔修复后数日。腹腔引流旨在减轻因穿孔引起的局部脏器内容物外溢导致的化学性或细菌性腹膜炎；长期存在液体积聚可能导致包裹性脓肿形成。
4.手术修补
手术修补是在全身麻醉下进行开放性手术，在直视下找到穿孔点并缝合关闭。此措施直接解决了穿孔问题，避免了进一步的消化道损害；但考虑到患者年龄较大且合并多种基础疾病，建议谨慎评估风险-收益比后再决定是否采用该策略。
在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。同时，定期复查血常规、便常规以及便培养等相关检查项目，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-10 16:12
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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