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胸椎管狭窄压迫神经怎么治疗
补充说明：胸椎管狭窄压迫神经怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎管狭窄压迫神经可采取非甾体抗炎药、神经营养药物、物理疗法、微创手术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此药物可用于缓解由胸椎管狭窄引起的局部肌肉紧张和轻微的背部疼痛。但不适用于严重疼痛及存在消化道出血风险者。
2.神经营养药物
神经营养药物如维生素B族、甲钴胺片可促进神经再生修复，改善神经功能。针对胸椎管狭窄导致的神经受压引起的感觉异常和运动障碍。需遵循医嘱长期服用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法，旨在缓解肌肉紧张和提高血液循环。这些措施有助于减轻因胸椎管狭窄引起的局部不适感。施行前应评估患者心脏状况以防潜在风险。
4.微创手术
微创手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下切除部分骨质或移除突出物，常见于经皮椎间孔镜下操作。此法适合治疗胸椎管狭窄所致的神经根受压。具有创伤小、恢复快的优点，但也需考虑感染风险等问题。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性，可能伴随植骨或其他相关步骤。对于存在不稳定因素或反复发作的胸椎管狭窄病例有益。需要严格控制围术期并发症管理。
术后患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取适当的康复训练，如渐进性肌力锻炼和平衡练习，以辅助身体恢复。
2024-03-20 00:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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