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慢性下腹痛是怎么回事
补充说明：慢性下腹痛是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
慢性下腹痛 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 卵巢囊肿 结核性腹膜炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性下腹痛可能由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、结核性腹膜炎、胃溃疡等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性盆腔炎
炎症导致盆腔组织充血、水肿和渗出，引起下腹部持续疼痛。此外，由于炎症刺激，会导致输卵管粘连，从而影响精子和卵子的正常结合，进而降低受孕几率。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态，病变多侵犯盆腔脏器和壁腹膜，若病变侵袭肠道，则会出现肠黏连的情况发生，进而出现下腹痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织，导致下腹部不适或疼痛。当囊肿体积增大时，会对邻近器官造成压迫，进而引起下腹部疼痛的现象。对于无明显症状的小型囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的囊肿，可通过手术切除的方式进行治疗，比如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统产生炎症反应，导致腹膜增厚、粘连，引起慢性下腹痛。该病还可能导致肠梗阻，进一步加重腹痛。患者可在医生指导下使用抗结核药物进行治疗，例如利福平、吡嗪酰胺等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强所致，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，引起局部缺损，导致上腹部钝痛或灼痛。如果胃溃疡位于幽门附近，可能会引起下腹痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服抑酸剂以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如奥美拉唑、胶体果胶铋等。
建议关注月经周期的变化，以早期发现子宫内膜异位症或其他妇科疾病。适当的运动可以促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
2024-02-23 05:35
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慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物-社会-心理医学模式理论，称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。
